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인체의 뿌리인 신(腎)을 튼튼하게.. 육미지황환(六味地黃丸)
- 이럴 때 육미지황탕을 ..
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환자가 호소하는 증상
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약사가 알아야할 사항
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- 요즘 부쩍 머리카락이 많이 빠져요
- 늘 피곤하고 머리가 멍해요
- 어지럽고 집중이 잘 안되요
- 귀에서 소리가 나면서 잘 안들려요
- 손발이 화끈거리고 발뒤꿈치가 아파요
- 허리가 아프고 무릎과 다리에 힘이 없어
서있기 조차 힘들어요
- 우리 집 아이가 편식이 심한데 요즘 들어 부쩍 다리가 아프다고 하네요
- 최근 우리 큰애가 자다가 자꾸 소변 실수를 해요
- 우리 아이는 키가 작은데 밤에 땀으로 베개가 젖어요
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- 허리 및 무릎이 시큰거리고 힘이 없다 (腰膝酸軟)
- 머리가 띵하고 어지러우며 눈앞이 아득하다(頭暈目眩)
- 귀에서 소리가 나며 잘 들리지 않는다. (耳鳴耳聾)
- 자면서 땀이 많이 나고 정액이 새기도 한다(盜汗遺精)
- 음식과 물을 많이 먹지만 소변이 잦아 몸이 마른다 (消渴)
- 때때로 뼈속까지 화끈거린다(骨蒸潮熱)
- 입과 목이 건조하며 갈증이 난다. (口燥咽乾)
- 손바닥 발바닥이 화끈거리고 발뒤꿈치가 아프다
(手足心熱, 足?作痛)
- 치아가 흔들린다.(齒牙動搖)
- 소변이 탁하거나 시원하지 않다. (소변임리 小變淋?)
- 어린아이의 숨골이 닫히지 않는다.(小兒泉門不合)
☞ 이상은 간신음허(肝腎陰虛)의 증상이다.
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- 소아의 발육부진, 성장통, 지능발달부족, 야뇨증 등에 응용하는데 찬물을 많이 마시고 식욕부진, 식은땀 또는 도한 등의 증상이 있거나
- 만성 신염, 갑상선 기능항진, 고혈압, 당뇨병, 폐결핵 등에 응용하는데 어지럽고 손발바닥이 화끈거리고 밤에 갈증이 심하며 소변을 자주보는 증상이 동반될 때
- 요통, 퇴행성관절염 등
- 기능성 자궁출혈, 무월경, 월경량감소, 무배란, 갱년기 증상 및 자율신경실조 등에 사용할 수 있다.
간신음허 肝腎陰虛
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- 육미지황환은 우리 몸을 자양하는 혈액, 진액, 정액 등의 음액을 만들어내는 주요 장부인 신, 비, 간을 보하여 뼈와 근육의 성장, 지능의 성장, 면역력 증강을 목표로 하는 어린아이는 물론, 만성신장염, 당뇨병, 갑상선기능항진 등 스트레스 등으로 인한 현대의 대표적인 성인병에도 함께 활용할 수 있다.
- 한방학적 개념의 신(腎)은 현대 의학적 신장(腎臟 Kidney)은 물론 부신, 생식기, 방광 등 하복부 이하를 의미하는 포괄적 개념이다. 신은 허리에 위치하여 방광과 표리관계를 이루고 있으며 귀를 통해 외부와 연결되고 신의 건강은 모발을 통해 나타난다. 신의 주요 기능은 체내의 각종 호르몬의 모체인 정(精)을 저장하고 뼈를 다스리며 골수를 만들고 수액대사의 평형을 다스리기 때문에 선천의 근본(先天之本)이라 부른다.
- 만일 어떠한 이유로 신정이 부족하게 되면 신과 연결된 부위를 자양할 수 없게 되어 요통, 치아가 흔들리고 골증번열, 두훈목현, 허리와 무릎이 시큰거리고 힘이 없음(腰膝酸軟無力), 유소아 지능발달저하, 이명, 청력저하 등의 증상이 나타난다.
- 신정(腎精)은 이외에도 여러 장부를 자양하는데 대표적인 것이 간이다(水生木). 간은 혈을 저장하는 장부로 신과 함께 우리 몸의 음을 저장하는 대표적인 장부이기에 신정의 부족은 간혈부족 증상으로 이어져 체내의 음양 균형이 손상되어 음(陰) 부족으로 인한 허열로 갈증이 심해지고 발열, 발한, 이화작용의 항진, 교감신경 활성 등 양(陽)의 기능이 항진된 상태를 초래할 수 있다.(음허화동 陰虛火動)
- 이렇듯 상대적으로 증가된 양으로 인해 발생한 허열(虛熱)은 몸과 마음을 비정상적으로 흥분시킨다. 그중에서도 신이 주관하는 각종 장부에 영향을 주게 되는데
첫째, 간과 신의 지배를 받는 비뇨생식기 이상이 나타나는데 그 증상으로는 비정상적인 성욕항진, 발기부전, 유정(遺精), 무월경, 무배란, 소변불리, 붉은 소변(尿赤) 등이다.
둘째, 허열이 상승하여 호흡기계를 도포한 진액을 소모시키며 폐음허를 유발, 그로 인하여 호흡이 짧아숨이 차는 천식증상, 만성 기침 및 야간에 심한 기침을 하게 되고 입이 말라 갈증을 유발한다.
셋째, 허열이 사지로 빠져나가면서 손과 발이 화끈거리는 수족번열(手足煩熱), 도한(盜汗 잠잘 때 나는 땀)등 증상이 나타난다.
- 육미지황탕은 삼보삼사(三補三瀉)의 균형을 갖춘 간신음허증의 대표적인 처방이다. 구성약물 중 숙지황, 산수유, 산약은 신(腎), 간(肝), 비(脾)를 보하여 우리 몸을 자양하는 혈액, 진액, 정액 등의 음을 증가시키고 목단피, 택사, 복령은 허열과 찌꺼기를 제거하여 신의 배설기능을 증가시켜 준다. |
복약지도
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효능효과
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①간과 신을 자양하여 보한다 (자보간신 滋補肝腎)
②간신의 정혈부족으로 인한 허열을 내린다(청허열 淸虛熱)
③체내 수분대사의 균형을 잡는다.(이습 利濕)
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주 성 분
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①육미지황탕 Ex.1회용량 중
- 목단피1.0 복령1.0 산수유1.0 산약1.0 택사1.0 숙지황2.0
② 육미지황환 1환 중 (1회용량 20환)
- 목단피12mg 복령12mg 산수유16mg 산약16mg 택사12mg 숙지황32mg
③ 육미지황환 원전 처방 1회용량 중
- 숙지황4돈 산약 숙지황 2돈 택사 목단피 백복령 1.5돈
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복 용 법
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① 과립 : 1일 3회 1회 3g씩 식전에 복용한다.
② 환제 : 1일 3회 1회 20환 씩 식전에 복용한다. |
주 의
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평소 비위 기능이 저하되어 소화불량, 설사경향이 있는 사람은 복용에 주의를 요한다 |
참 고
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간신을 보하여 골수, 뇌수, 척수, 호르몬 등을 보충시켜 주는 처방으로 오래 먹어도 좋은
의미로 처방명이 육미지황환으로 되어 있다.
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출 전
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소아약증직결(小兒藥證直訣)
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약리작용
숙지황
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약 리
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①조골세포의 증식과 활성 강화 ②말초혈관의 순환장애 개선
③강심, 이뇨, 혈당강하작용(Catalpol성분) ④항알러지 작용
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성미(性味)
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성질은 약간 따뜻하고 맛은 달다
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귀경(歸經)
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간?신 경락에 작용한다
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효 능
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①혈액 생성을 증가시켜 체내의 음액을 자양한다.(보혈양음 補血養陰)
②신정의 증가를 통해 뇌를 자양시키는 골수를 충만하게 하여 머리를 맑게 한다.
(전정익수 塡精益髓)
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산수유
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약 리
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①면역기능 향상 ②이뇨 및 혈압강하 작용
③혈당 강하 ④자양작용 - 정자의 운동성 증가
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성미(性味)
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성질은 약간 따뜻하고 껄끄러우며 맛은 시다.
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귀경(歸經)
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간?신 경락에 작용한다
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효 능
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①간과 신을 보한다 (보익간신 補益肝腎)
②우리 몸을 자양하는 기혈정진(氣血精津)은 끊임없이 소모되고 보충되나 소모가 지나치게 되면 보충능력은 물론 과잉소모를 견제하는 능력이 저하되어 자한, 도한, 뇨실금, 유정활설 등으로 氣血精津이 부족증상이 심해진다(耗散滑脫) 이런 상황에서 혈관을 수축시키거나 피부기육층을 탄탄하게 하는 수렴작용을 통해 氣血精津이 새어나가는 증상을 치료한다. (수렴고삽 收斂固澁)
③신허로 인해 새어나가는 정(精)은 보존하고 배뇨를 원활히 한다 (삽정축뇨 澁精逐尿)
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육미지황환 세한 설명은「한약제제 해설과 복약지도(대한약사회. 2006)」267~268 쪽을 참고하세요.
잠깐！ 퀴즈
다음 중 육미지황환을 사용할 수 없는 경우를 선택해주세요
① 버짐과 다크서클이 심한 어린이가 성장통으로 인해 다리가 아픈 경우
② 비위가 허약하여 자주 설사할 경우
③ 노화와 함께 귀에서 소리가 나며 청력이 저하된 경우
④ 오래된 기침으로 인해 호흡이 곤란해지는 천식증상이 오래갈 때
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