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보약의 왕자... 보중익기탕(補中益氣湯)
- 이럴 때 보중익기탕을 ...
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환자가 호소하는 증상
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약사가 알아야할 사항
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- 식사 후 졸리고 많이 나른해요
- 손발도 움직일 힘이 없어요
- 늘 기운이 없고 피곤해요
- 입맛이 없고 소화가 잘 안되요
- 신경을 쓰면 치질이 재발해요
- 설사는 아닌데 변이 무르고 시원하지 않아요
- 배에 힘을 주거나 몹시 웃으면 소변을 저려요
- 감기는 아닌데 몸에서 열이 나고 기운이 없어요
- 식은 땀이 나기도 하고 숨이 찰 때도 있어요
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- 기운이 없고 피로하며 입맛이 없다.
- 손발을 움직이기 싫다.
- 말소리가 작고 눈에 힘이 없다
☞ 이상은 비위기허증(脾胃氣虛證)의 증상이다
- 조직, 평활근 및 괄약근 긴장저하로 내장근육이
쳐져 탈항, 위하수, 자궁탈, 치질 등이 발생한다.
☞ 이상은 기허하함증(氣虛下陷證)의 증상이다
- 반복되는 미열, 식은 땀이 있다.
- 갈증은 있으나 따뜻한 물을 좋아한다.
- 숨이 차고 피로하다
☞ 이상은 기허발열증(氣虛發熱證)의 증상이다
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- 피로 : 만성적인 심신의 피로, 권태, 무력감
- 체력저하 : 병후, 수술전후, 더위를 많이 탈 때, 임신 중, 산후
- Atony체질 : 조직과 평활근, 괄약근의 긴장저하로 인한 이완성 변비
안검하수, 중증근무력증, 요실금, 탈항, 내장하수, 위하수, 자궁탈
- 말초혈관순환장애 : 기립성 현운, 두통, 졸음, 나른함, 식은 땀
- 방사선 코발트 조사의 부작용 방지 등에 응용한다.
| 비위기허 脾胃氣虛 |
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- 보중익기탕은 인간이 살아가는데 필요한 기혈정(氣血精)의 재료가 되는 영양이 비위에서 정상적으로 생성되도록 하여 만성피로, 무력감, 체력저하, 내장하수, 탈항 등 기허증상을 해소하는 대표적인 처방이다.
- 기(氣)는 형체가 없어도 기능은 있는 것(無形而有能者)으로 눈에 보이지 않더라도 스스로 움직이기도, 정체하기도 또는 다른 것의 흐름을 주관하는 기능을 가지고 있다. 이러한 기의 작용이 정상을 벗어나게 되면 여러 병증을 일으키는데 첫째는 기의 생성이 부족하거나 소모가 많아 나타나는 기허(氣虛)이고 둘째는 기체(氣滯), 기함(氣陷), 기폐(氣閉) 등으로 인해 정상적인 기의 기능수행이 불가해지는 기능실조이다.
- 이중 기허(氣虛)는 어느 장부의 기허냐에 따라 증상이 서로 다르게 나타난다.
비위기허(脾胃氣虛)일 경우에는
1. 심한 피로 : 소화흡수 능력이 저하되어 음식물의 청기가 폐로 상승하는 것이 부진하게 되고 이로 인해 폐에서 청기와 공기를 결합하여 전신의 활동 에너지인 기(氣)로의 전환과정에 문제가 생긴다. 이렇듯 에너지 생성이 부족해지면 말하기도 힘들 정도로 피로해지고 손발에 힘이 없이 나른해 지는 증상이 나타난다.
2. 신열자한 : 체표에 땀구멍 개폐를 조절하기 위해서는 비위에서의 적당한 영양이 공급되어야 하나 이의 부족으로 인하여 땀구멍이 열려 저절로 땀이 나게 되고(자한 自汗) 이로 인해 양(陽)을 붙잡아줄 음(陰)이 부족해지면서 양이 뜨게 되어 두통, 발열과 함께 땀이 나는 증상이 나타난다(身熱自汗)
3. 기허하함 : 폐로 올라가야할 청양(淸陽)이 상승하지 못하면 설사, 묽은 변이 나타나고 횡격막에 의해 물리적 지지대가 있는 심장과 폐와는 달리 물리적 지지대가 없는 위, 장, 자궁 등이 아래로 쳐져 위하수, 자궁탈, 탈항 등의 증상이 나타나기도 한다.
- 보중익기탕은 황기가 주약으로 위장의 비정상적인 습을 제거하고 비위기능을 보해주는 사군자탕(인삼, 감초, 백출, 복령)과 비위에서 영양을 만드는 것을 돕기 위해 당귀와 황기를, 소량의 시호와 승마를 가하여 비위에서 만든 청기를 폐로 상승시키는 방제로 비위기능을 살려(補中) 기를 만드는(益氣) 대표적인 처방이다
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복약지도
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효능효과
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① 중초인 비위기능을 보하여 기부족으로 인한 수족권태를 해소한다. (보중익기 補中益氣)
② 양기를 끌어올려 위, 장, 자궁 등이 밑으로 처진 것을 끌어 올린다.(승양거함 升陽擧陷)
③ 달고 따뜻한 약으로 비위를 보하면 기혈(氣血)의 원천이 되는 영양이 증가되고 증가된 영양이 우리 몸을 자양시켜 부족으로 인한 허열을 제거한다. (감온제열 甘溫除熱)
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주 성 분
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황기 1.33 인삼 1.33 백출 1.33 당귀 1.0 진피 0.67 승마 0.33 시호 0.679
대추 0.67 건감초 0.5 건강 0.17
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복 용 법
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보중익기탕은 의왕탕(醫王湯)이라고도 하는데 이는 보약 중의 왕자라는 의미에서 붙여진 이름이다
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출 전
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비위론(脾胃論)
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이런 차이가 있습니다...
- 기허로 인한 발열, 음허화동에 의한 허열 또는 감기 등으로 인한 외감발열과 구분이 필요하다.
- 기허발열 : 중초기능 저하 → 영양흡수 및 운화 부족 → 폐에서 활동에너지인 기(氣) 생성 부족
→ 심한 피로, 나른함, 미열이 올랐다 내렸다 하고 손바닥 열이 심함
- 음허화동 : 음액 부족으로 인한 과잉의 양(陽)을 활동에너지로 이용 →과잉 흥분상태
- 외감발열 : 풍한 등의 침입에 의한 저항으로의 발열 → 열이 지속되고 손등에 열이 심함
약리작용
인삼
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약 리
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①자양강장 : 골수세포의 DNA, RNA, 지질 및 단백질 합성 촉진
②면역증강 : 항체증진, NK세포활성 및 임파구 증식작용
③중추신경계 : Tranquilizer effect 및 호흡중추 항진
④심혈관계 : 허혈성 심근세포의 정상화 및 심근세포의 퇴행성 변화 감소
⑤혈당의 정상화 : 혈당강하작용은 물론 인슐린 Shock 상태에서 혈당 증가
⑥지질대사 : HDL은 증가시키나 총콜레스테롤, LDL, 중성지질 등의 감소
⑦항암작용 : 항암작용은 물론 항암제에 의한 부작용 감소
⑧뇌하수체-부신피질계 : 부신피질 자극 및 식욕증진
⑨기타 : 항균, 발모촉진, 간세포보호, 학습능력개선, 항산화, 노화억제, 방사선장애감소
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성미(性味)
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성질은 약간 따뜻하고 맛은 달면서 약간 쓰다
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귀경(歸經)
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심장?폐?비장 경락에 작용한다
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효 능
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①기운을 크게 보한다(大補元氣) ②체액을 생성한다(生津)
③비장을 보하고 폐기능을 향상시킨다(補脾益肺) ④신경을 안정시킨다(安神)
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승마
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약 리
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①해열진통(Isoferulic acid) ②항염증(Ferulic acid) ③여성호르몬 유사작용
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성미(性味)
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성질은 약간 차고 맛은 맵고 달다
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귀경(歸經)
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폐?비위?대장 경락에 작용한다
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효 능
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①독소를 체표(體表)로 발산시켜 제거한다 (발표투진 發表透疹)
②열을 식히고 독을 푼다 (청열해독 淸熱解毒)
③양기를 끌어올리고 위, 장, 자궁 등이 밑으로 처진 것을 끌어 올린다(승거양기 升擧陽氣)
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황기
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약 리
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①강장작용 : 비장과 간장의 RNA합성 촉진, 정자의 운동성 증가
②면역증강 및 항염증작용 ③이뇨 및 혈관확장에 의한 혈압강하
④간장보호작용 ⑤지질의 과산화와 단백질의 산화적 변형을 억제한다
⑥항종양작용 : 간암 발생 예방
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성미(性味)
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성질은 약간 따뜻하고 맛은 달다
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귀경(歸經)
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폐?비장 경락에 작용한다
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효 능
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①기를 보하여 비위의 청양을 폐로 상승시킨다. (보기승양 補氣升陽)
②우리 몸을 호위하는 위기(衛氣)를 증진시켜 체표를 단단히 하고 식은 땀을 그치게 한다
(익위고표 益衛固表)
③소변을 잘 보게 하여 부종을 가라앉힌다 (이수소종利水消腫)
④종기를 생기게 하는 독을 내보내고 새 살을 나게 한다 (탁창생기托瘡生肌)
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계지복령환에 대한 자세한 설명은「한약제제 해설과 복약지도(대한약사회. 2006)」85~86 쪽을 참고하세요.
잠깐！ 퀴즈
다음 중 보중익기탕을 사용할 수 없는 경우를 선택해주세요?
①기운이 떨어져 목소리가 작고 눈에 힘이 없을 때
②물렁살이면서 몸이 무겁고 땀 흘리며 더위탈 때
③식욕이 없고 위장관의 근긴장 및 운동저하로 인한 위하수
④감기에 걸려 심한 열과 구토, 설사 등의 소화기 증상이 동반될 때 |